*医学界力图其公告实质专业、牢靠，但过错实质的正确性做出同意▼▼◆；请闭连各正直在采用或以此举动计划凭据时另行核查▼●。

　　总而言之，岂论是正在原发病灶照旧复发迁移后的任何年光点检测到的HER2低表达形态◆，都或许提示患者能够探求试验德曲妥珠单抗等新型抗HER2 ADC调治。即使之前的病程中样本检测结果均为HER2 IHC0◆，能够探求举行再次活检以从头评估。

　　Diseases＆Research副主编、人卫《肿瘤归纳调治电子杂志》副主编

　　2024宇宙乳腺癌大会暨中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）年会克日正在北京召开，此次大会重磅宣告《CSCO乳腺癌诊疗指南2024版》（后文简称为《指南》）▼。大会上，复旦大学附庸肿瘤病院张剑教员针对2024版CSCO乳腺癌指南中闭于HER2低表达晚期乳腺癌的更新重点举行了详尽实质报告，医学界特此整饬报告精髓实质◆▼，以飨读者◆▼。

　　总之，需求连合多方面要素举行归纳剖判。跟着探讨的不休深切，HER2低表达患者的调治战术也或许会爆发蜕化◆●。

　　标本的类型（如空芯针活检标本或手术切除标本）、获取部位、治理式样等都或许影响HER2低表达的剖断结果▼。HER2低表达拥有时空异质性，统一部位分别年光或者同暂年光分别部位的检测结果或许存正在区别。有探讨显示，正在中国◆●，30%-40%的原发灶HER2 IHC0（无表达）的患者▼▼●，复发灶会变更为HER2低表达[1]。海表的探讨也发觉，关于三阴性乳腺癌患者，跟着反更生检次数增补，HER2低表达的剖断频率会逐渐升高[2]。

　　HER2低表达可被视为一种新的调治分型●，关于晚期患者，HER2低表达或许会从德曲妥珠单抗等新型抗HER2 ADC调治中获益，且与样本类型（如空芯针标本或手术标本）无闭。极少数据显示，基于复发迁移而非原发病灶评估的HER2低表达或许拥有更好的总生活预测价钱，加倍正在ER阴性人群中。

　　正在早期乳腺癌中，HER2低表达与HER2 IHC0比拟，生活扣果存正在不相似●Z6尊龙官网博鱼·体育中国入口。极少群集剖判显示，HER2低表达患者的无病生活期（DFS）和总生活期（OS）更好。极少大型数据库显示前者OS更佳但区别很幼◆▼●，部门幼型探讨则未能显示两者区别。然而正在新辅帮调治方面，HER2低表达患者往往病理一律缓解（pCR）率较低，有证据声明仅正在未到达pCR的患者中，

　　乳腺癌的调治计划往往基于古代的构造病理结果金年會，人表皮成長因子受體2（HER2）是乳腺癌緊張的驅動基因和預後目標◆◆，也是抗HER2藥物調治的重要療效預測目標，而正在乳腺癌中▼◆，約莫45%-55%的患者顯露HER2低表達形態●▼◆。近年來，跟著靶向調治計劃物色與更叠不休，HER2低表達乳腺癌的調治一經成爲乳腺癌診療範圍的熱門題目。

　　HER2低表達是乳腺癌中的一種奇特形態，其正在HER2陰性乳腺癌中占44%-57%，正在雌激素受體（ER）陽性患者中比例更高◆●。縱然HER2低表達並不是一個獨立的亞型，但其調治往往可參照三陰性乳腺癌和HR陽性乳腺癌的部門指南推選舉行調治。然而▼◆◆，弗成粗心的一點是▼◆，HER2低表達與HER2 IHC0正在生活預後和多種療法療效方面存正在必然區別。是以，臨床上應珍重對HER2低表達人群的識別，需求進一步的探討以確定其最佳調治戰術。

　　關于激素受體陰性HER2低表達患者，應先參照三陰性乳腺癌調治▼●，推選化療或化療籠絡免疫調治，一線調治朽敗後，應首選ADC調治。

　　重要憑據爲是否CDK4/6壓造劑經治：關于CDK4/6i經治後的患者◆●▼，指南尚無I級推選；II級推選中的T-DXd證據級別爲1A◆▼▼，化療和其他內滲透調治爲2A；指南III級推選的戈沙妥珠單抗證據級別爲2A。